www.3700.COm威尼斯(China)官方网站|BinG百科

国家卫健委发布:不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南(试行)

国家卫健委:不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南(试行)

6月16日,国家卫健委发布关于印发《不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南(试行)的通知》。通知提出,2022年3月以来,全球多个国家和地区报告了不明原因儿童严重急性肝炎(acute severe hepatitis of unknown aetiology in children,ASHep-UA),且重症病例占比较高,引起广泛关注。目前该病病因不明,我国暂无相关病例报告。为提前做好医疗救治准备,国家卫健委组织制定了《不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南(试行)》。

该指南对疾病流行概况、病因和发病机制、临床表现、病例定义、急性肝衰竭的诊断、实验室检查以及相应治疗防控措施进行了详细的阐述和明确的指导。

病因和发病机制

不明原因儿童严重急性肝炎的病因和发病机制尚在研究中。目前WHO认为,尽管将腺病毒感染作为病因的假说有一定合理性,但不能完全解释该病一些较严重的临床表现,故该病与腺病毒的关联需进一步明确。不支持该病与新冠病毒疫苗副作用有关的假说。其他致病因素尚在探索中。

临床表现

急性起病,多表现为乏力和纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状,随之出现尿色黄赤,皮肤、巩膜黄染,部分患儿可有大便颜色变白、肝脏肿大、发热和呼吸道症状,个别可有脾脏肿大。少数病例可在短时间内进展为急性肝衰竭,出现黄疸进行性加重、肝性脑病等表现。

实验室检查

根据病情需要进行以下实验室检查,以辅助明确病因和判断病情等。

(一)常规检查。血常规和网织红细胞、C反应蛋白、降钙素原及尿、便常规等指标。

(二)血生化检查。

(三)凝血功能检查。

(四)病原学检查。

在除外甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒感染的情况下,应尽可能留取多种样本以便进行病因学调查,包括血液(全血和血浆)、呼吸道(鼻咽或口咽拭子、鼻咽吸取物等)、粪便和尿样本等。若临床需要穿刺检查,可保存组织样本。建议优先进行下列病原学检查。无条件检测时,应积极收集标本并妥善保存备检。

指南中指出


病原学核酸检测:合适标本为血液、呼吸道或组织样本,有条件者尽量完成新冠病毒、巨细胞病毒、EB病毒、人疱疹病毒6型、人肠道病毒(肠道病毒通用型)、单纯疱疹病毒、腺病毒(注意试剂可检测的腺病毒型别,应尽量包括腺病毒40/41型)、细小病毒B19型等病毒核酸检测;有吐泻等胃肠道症状者,可用大便标本进行人腺病毒、轮状病毒及诺如病毒等核酸检测。


目前www.3700.COm威尼斯已开发出的多种病原体检测,基本可覆盖指南中病原项目,详见以下产品列表。




XML 地图